Спрей для полости рта Nicorette, никотин, при отказе от курения, с 18 лет

Nicorette Spray — безрецептурное лекарственное средство в форме аэрозоля для применения в полости рта (1 мг никотина в дозе). Облегчает симптомы отмены, возникающие после прекращения курения, в том числе тягу к никотину. Когда организм внезапно перестаёт получать никотин из табака, развиваются неприятные ощущения, называемые симптомами отмены. Применение Nicorette Spray позволяет предотвратить эти ощущения или уменьшить их выраженность, а также ослабить желание закурить, так как в организм ещё в течение короткого времени продолжает поступать небольшое количество никотина. Препарат не содержит смол, оксида углерода и других токсинов, присутствующих в табачном дыме.

Чтобы повысить шансы на успех попытки бросить курить, следует также пользоваться советами и психотерапевтической поддержкой.

Показание: препарат применяют, чтобы помочь бросить курить людям, которые хотят отказаться от привычки сразу или сократить курение перед полным прекращением. Это вид лечения, называемый никотинзаместительной терапией (НЗТ).

Дозировка. Размер дозы и метод лечения определяет лечащий врач. Препарат следует всегда применять точно так, как описано в листке-вкладыше или как рекомендовал врач или фармацевт; при сомнениях обратитесь к врачу или фармацевту. Если через 6 недель лечения не удаётся уменьшить число применяемых доз или число выкуриваемых сигарет, либо если пациенту нужно применять препарат дольше 6 месяцев, необходимо проконсультироваться с врачом.

Взрослые. Способ применения зависит от того, хочет ли пациент бросить курить сразу или постепенно, сокращая число выкуриваемых сигарет.

Немедленный отказ от курения. Цель — сразу прекратить курить и использовать аэрозоль для уменьшения тяги к никотину. Не применять более 2 доз одновременно или 4 доз в час в течение 16 часов. Максимальная доза — 64 дозы (впрыска) за 16 часов в течение каждых суток.

• Этап 1, недели 1–6: вместо сигареты или при появлении тяги к никотину применить 1 или 2 дозы. Сначала одну дозу, а если тяга не проходит в течение нескольких минут — вторую. Если нужны 2 дозы, в следующий раз их можно применить сразу. Для большинства курильщиков это 1 или 2 дозы каждые 30 минут – 1 час. Например, если в среднем выкуривается 15 сигарет в сутки, следует применять 1–2 дозы не менее 15 раз в сутки.
• Этап 2, недели 7–9: начать уменьшать число доз в сутки. К концу 9-й недели пациент должен применять ПОЛОВИНУ среднего числа доз, применявшихся на этапе 1.
• Этап 3, недели 10–12: продолжать уменьшать число доз в сутки так, чтобы на 12-й неделе применять не более 4 доз в сутки. Когда число доз в сутки снизится до 2–4, применение Nicorette Spray следует прекратить.

Постепенный отказ от курения. Речь идёт о постепенной замене части сигарет препаратом Nicorette Spray. После достижения этой цели пациент полностью прекращает курить сигареты, используя аэрозоль, и, наконец, прекращает использовать и аэрозоль. При сильном желании закурить следует применить 1 или 2 дозы препарата вместо сигареты, чтобы справиться с тягой к никотину. Аэрозоль используют, чтобы заменить сигарету, поэтому после его применения курить не следует. Использование аэрозоля без одновременного сокращения числа выкуриваемых сигарет может привести к симптомам передозировки. Нужно довести число сигарет в сутки до минимума и заменить их аэрозолем. Если через 6 недель лечения не удаётся сократить число сигарет в сутки, следует обратиться к врачу. Пациент должен бросить курить, как только почувствует готовность, но не позднее чем через 12 недель после начала лечения. После полного прекращения курения следует постепенно уменьшать число доз препарата в сутки. Когда число применяемых доз снизится до 2–4 в сутки, применение Nicorette Spray следует прекратить. Не применять более 2 доз одновременно или 4 доз в час в течение 16 часов. Максимальная доза — 64 дозы (впрыска) за 16 часов в течение каждых суток.

Дети. Лицам младше 18 лет Nicorette Spray применять нельзя.

Способ применения. Разблокировка помпы и открытие дозатора: большим пальцем сдвиньте кнопку вниз, пока её можно будет мягко вдавить внутрь, не нажимая слишком сильно. Удерживая кнопку, сдвиньте её вверх, чтобы выдвинуть помпу, затем отпустите кнопку. Заполнение дозатора: перед первым использованием аэрозоля для полости рта нужно заполнить помпу дозатора. Направьте выходное отверстие помпы в сторону от себя, других взрослых, детей или животных поблизости. Трижды нажмите указательным пальцем на верхнюю часть дозатора, пока не появится мелкая взвесь. Если аэрозолем не пользовались 2 дня, процедуру заполнения нужно повторить. Как пользоваться дозатором: направьте выходное отверстие помпы в открытый рот, держа его как можно ближе ко рту. Сильно нажмите на верхнюю часть дозатора и распылите одну дозу в полость рта, стараясь не попасть на губы. Чтобы аэрозоль не попал в горло, во время распыления не вдыхайте воздух. Для оптимального результата в течение нескольких секунд после распыления не глотайте. Блокировка помпы и закрытие дозатора: сдвиньте кнопку вниз, пока её можно будет вдавить внутрь; вдавливая кнопку, сдвиньте помпу вниз и отпустите кнопку — дозатор закрыт. Для следующей дозы повторите описанные шаги. Закрывайте дозатор после каждого применения, чтобы дети не могли воспользоваться аэрозолем и препарат не высвободился случайно. Соблюдайте осторожность и не направляйте аэрозоль в глаза; если аэрозоль попал в глаз, тщательно промойте его водой.

Как долго применять: обычно Nicorette Spray применяют в течение 3 месяцев, но не дольше 6 месяцев. После окончания лечения желание закурить может сохраняться. Не выбрасывайте оставшийся препарат, так как тяга к никотину может появиться внезапно: тогда нужно применить одну дозу или две, если одна не поможет в течение нескольких минут.

Передозировка. Если во время применения препарата пациент курит табак, может возникнуть передозировка никотина. Если ребёнок принял Nicorette Spray или если пациент применил дозу больше рекомендованной, следует немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу. Дозы никотина, переносимые взрослыми курильщиками во время лечения, у детей могут вызвать симптомы тяжёлого отравления и привести к смерти. Симптомы передозировки: тошнота, рвота, чрезмерное слюноотделение, боль в животе, диарея, чрезмерное потоотделение, головная боль, головокружение, нарушения слуха и значительная слабость. При больших дозах после этих симптомов могут возникнуть низкое артериальное давление, слабый и неровный пульс, затруднение дыхания, истощение, сосудистый коллапс и генерализованные судороги. В листке-вкладыше нет информации о действиях после пропуска дозы.

Противопоказания. Не применять препарат, если у пациента аллергия на никотин или на любой другой компонент препарата, если ему менее 18 лет или если он никогда не курил. Препарат не должны применять некурящие.

Побочные действия. Как и другие лекарства, Nicorette Spray может вызывать побочные действия, которые бывают не у всех. Препарат может вызывать те же побочные действия, что и другие формы никотина; в целом они зависят от принимаемой дозы. Некоторые побочные действия при отказе от курения могут быть симптомами отмены из-за уменьшения дозы никотина: раздражительность, агрессия, нетерпеливость или фрустрация; чувство тревоги, беспокойство или трудности с концентрацией; пробуждения ночью или нарушения сна; повышенный аппетит или набор веса; плохое самочувствие; желание закурить (тяга к никотину); замедление сердечного ритма; кровоточивость дёсен или язвы во рту; головокружение или ощущение пустоты в голове; кашель, боль в горле, заложенность носа или насморк; запоры.

Следует прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу при появлении любого из следующих редких и серьёзных побочных действий (признаки ангионевротического отёка): отёк лица, языка или горла, затруднение глотания, крапивница и затруднение дыхания.

• Очень частые (могут возникать чаще чем у 1 из 10 пациентов): икота (особенно часто), головная боль, тошнота, раздражение горла.
• Частые (не чаще чем у 1 из 10): местные реакции — чувство жжения, воспаление полости рта, изменения вкусовых ощущений; сухость во рту или повышенное слюноотделение; чувство несварения; боль или дискомфорт в животе; рвота, вздутие или диарея; чувство усталости; гиперчувствительность (аллергия); покалывание; кашель.
• Нечастые (не чаще чем у 1 из 100): симптомы со стороны носа — заложенность, чихание; свистящее дыхание (бронхоспазм) или более затруднённое дыхание (одышка), ощущение сдавления в горле; покраснение кожи или повышенное потоотделение; реакции в полости рта — покалывание, воспаление языка, язвы, повреждение слизистой или изменение голоса, боль во рту и горле, отрыжка, кровоточивость дёсен; сердцебиение, учащение сердечного ритма, артериальная гипертензия; сыпь и (или) зуд кожи (крапивница); необычные сны; дискомфорт и боль в груди; слабость, плохое самочувствие; насморк.
• Редкие (не чаще чем у 1 из 1000): затруднение глотания, снижение чувствительности во рту, рвотный рефлекс.
• Неизвестной частоты: нечёткое зрение, слезотечение, сухость в горле, дискомфорт в желудке, боль в губах, покраснение кожи, аллергические реакции, включая отёк лица и полости рта (ангионевротический отёк или анафилаксия), нарушения ритма сердца, судороги.

Приём пищи и питья, алкоголь. При применении аэрозоля для полости рта нельзя есть и пить. Препарат содержит около 7 мг алкоголя (этанола) в каждой дозе, что соответствует 97 мг/мл. Количество алкоголя в одной дозе равноценно менее чем 2 мл пива или 1 мл вина; небольшое количество алкоголя в этом препарате не вызовет заметных последствий. Влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы не наблюдалось.

Беременность и кормление грудью. Очень важно прекратить курить во время беременности, так как курение приводит к торможению развития плода, а также может вызвать выкидыш или мертворождение. Лучше всего пытаться бросить курить без лекарств, содержащих никотин. Если это не удаётся, применять Nicorette Spray можно начать только после консультации с врачом, ведущим беременность, терапевтом или врачом центра, специализирующегося на лечении табачной зависимости. Nicorette Spray не следует принимать при кормлении грудью, так как никотин попадает в грудное молоко и может воздействовать на ребёнка. Если врач рекомендует применять Nicorette Spray, аэрозоль нужно применять сразу после кормления и не позднее чем за 2 часа до следующего кормления. Курение повышает риск бесплодия у женщин и мужчин; влияние никотина на фертильность неизвестно.

Взаимодействие с другими лекарствами. Сообщите врачу или фармацевту обо всех лекарствах, принимаемых сейчас или недавно, а также о тех, которые планируете принимать, в том числе отпускаемых без рецепта. Это особенно важно, если применяются препараты, содержащие теофиллин (при астме), такрин (при болезни Альцгеймера), клозапин (при шизофрении), ропинирол (при болезни Паркинсона).

Состав: действующее вещество — никотин; одна доза содержит 1 мг никотина. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль (E 1520), безводный этанол, трометамол, полоксамер 407, глицерол (E 422), гидрокарбонат натрия, левоментол, мятный ароматизатор, охлаждающий ароматизатор, сукралоза, ацесульфам калия, бутилгидрокситолуол (E 321), соляная кислота (10%) (для установления pH 9) и очищенная вода.

Важная информация и предупреждения. Перед началом применения Nicorette Spray необходимо обсудить это с врачом, если у пациента есть любое из следующих состояний. Возможно, пациент сможет применять препарат, но сначала должен получить совет врача, если у него: недавно (в течение последних 3 месяцев) был инфаркт или инсульт; боль в груди (нестабильная стенокардия) или симптомы стенокардии в покое; заболевание сердца, влияющее на скорость или ритмичность сердечного ритма; высокое артериальное давление, не компенсированное лекарствами; когда-либо возникали аллергические реакции, такие как отёк губ, лица и горла (ангионевротический отёк) или зудящая сыпь (крапивница) — НЗТ иногда может провоцировать такие реакции; тяжёлое или среднетяжёлое заболевание печени; тяжёлое заболевание почек; сахарный диабет; гиперфункция щитовидной железы; опухоль надпочечника (феохромоцитома); язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки; воспаление пищевода; эпилепсия или судороги в прошлом.

Хранение: хранить в месте, невидимом и недоступном для детей. Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на дозаторе и внешней упаковке (срок годности заканчивается в последний день указанного месяца).