Панкреатин Berlin-Chemie Pangrol 25 000, ферменты для пищеварения, 20 капсул

Pangrol 25 000 — лекарственный препарат, содержащий ферменты поджелудочной железы свиного происхождения (панкреатин), которые способствуют нормальному пищеварению. Применяется у взрослых, детей и пожилых людей для восполнения дефицита ферментов при нарушениях пищеварения, связанных с недостаточной секрецией или действием ферментов поджелудочной железы.

Благодаря ферментам поджелудочной железы препарат облегчает расщепление белков, жиров и углеводов в двенадцатиперстной кишке, поддерживая процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. Может применяться как длительно (например, при хронических заболеваниях), так и кратковременно — например, после тяжёлой пищи.

Состав. 1 капсула содержит порошок свиного панкреатина с ферментативной активностью:

• липаза — 25 000 ЕД Ph. Eur.
• амилаза — 22 500 ЕД Ph. Eur.
• протеаза — 1250 ЕД Ph. Eur.

Вспомогательные вещества: мини-таблетки — кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, гидрогенизированное касторовое масло, коллоидный безводный диоксид кремния, магния стеарат, 30 % водная дисперсия сополимера этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1) тип C, триэтилцитрат, эмульсия симетикона 30 %, тальк; капсула — желатин, железа оксид красный (E 172), хинолиновый жёлтый (E 104), железа оксид жёлтый (E 172), индиготин (E 132), титана диоксид (E 171).

Показания. Pangrol 25 000 применяется при нарушениях пищеварения, вызванных недостатком или отсутствием ферментов поджелудочной железы в двенадцатиперстной кишке. Препарат показан для восполнения ферментов поджелудочной железы у детей, взрослых и пожилых людей при:

• хроническом панкреатите (независимо от причины, например алкогольном, аутоиммунном, лекарственном);
• муковисцидозе;
• сужении протока поджелудочной железы (например, в результате опухоли или желчных камней);
• заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
• перенесённой операции на поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке;
• ускоренном кишечном транзите (например, после операций на желудочно-кишечном тракте, вследствие стресса или воспалительных заболеваний кишечника);
• диспепсии, вызванной употреблением тяжёлой пищи (с такими симптомами, как вздутие, отрыжка, диарея, потеря аппетита);
• целиакии;
• болезни Крона;
• сахарном диабете;
• синдроме приобретённого иммунодефицита (СПИД);
• синдроме Швахмана;
• синдроме Шегрена.

Действие. Ферменты поджелудочной железы (панкреатин) свиного происхождения помогают переваривать белки, жиры и углеводы. Препарат действует непосредственно в тонкой кишке, облегчая расщепление пищевых веществ и повышая их всасывание.

Дозировка. Рекомендуемая доза — 1 капсула к каждому приёму пищи, что соответствует примерно 25 000 ЕД Ph. Eur. липазы. Доза может подбираться индивидуально в зависимости от степени недостаточности поджелудочной железы — обычно от 20 000 до 40 000 единиц липазы на приём пищи, при необходимости может быть больше, но только под контролем врача. У пациентов с муковисцидозом обычно применяют 1000–2000 единиц липазы на килограмм массы тела на приём пищи. Например, ребёнок массой 25 кг может принимать 1–2 капсулы Pangrol 25 000 на приём пищи. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 000–20 000 единиц липазы на килограмм массы тела. Детям дозировку определяет врач.

Способ применения. Капсулу следует глотать целиком во время еды, запивая большим количеством жидкости. При затруднённом глотании капсулу можно открыть и проглотить её содержимое, не разжёвывая, также с небольшим количеством жидкости. Не следует раскусывать или разжёвывать капсулы, так как это может снизить эффективность препарата и вызвать раздражение слизистой оболочки рта. Лечение может продолжаться сколь угодно долго в зависимости от течения заболевания; продолжительность терапии определяет врач.

Противопоказания. Не принимать препарат при повышенной чувствительности к панкреатину, свинине или любому другому компоненту препарата. Не применять у пациентов с острым панкреатитом и при обострениях хронического панкреатита. Эпизодическое применение препарата уместно в фазе стихания заболевания, при расширении перорального питания (щадящая диета), если сохраняются признаки нарушения функции поджелудочной железы.

Хранение. Хранить при температуре ниже 25 °C. После первого вскрытия флакона препарат сохраняет стабильность в течение 6 месяцев. Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые контейнеры для отходов; спросите фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не используются. Это поможет защитить окружающую среду.

Побочные действия. Как и любое лекарство, этот препарат может вызывать побочные действия, хотя они возникают не у всех. При появлении любого из перечисленных ниже симптомов следует немедленно прекратить приём препарата и незамедлительно обратиться к врачу, который примет решение о дальнейших действиях.

Очень редкие (могут возникать не более чем у 1 из 10 000 человек):

• диарея, ощущение дискомфорта в брюшной полости, боль в животе, тошнота, рвота;
• аллергические реакции немедленного типа, такие как кожная сыпь, крапивница, чихание, слезотечение, одышка из-за сужения дыхательных путей (бронхоспазм), одышка;
• аллергические реакции со стороны желудочно-кишечного тракта;
• у пациентов с муковисцидозом после приёма больших доз панкреатина описаны сужения нижних отделов кишечника (в илеоцекальной области и восходящей ободочной кишке), что может привести к кишечной непроходимости.

Частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных): у пациентов с муковисцидозом, главным образом принимающих большие дозы панкреатина, может увеличиваться выведение мочевой кислоты с мочой. Поэтому у таких пациентов следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче, чтобы предотвратить образование уратных камней.

Взаимодействия. Сообщите врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые пациент принимает сейчас или принимал недавно, а также о лекарствах, которые он планирует принимать. Приём готовых препаратов, содержащих ферменты поджелудочной железы, может снижать всасывание фолиевой кислоты, поэтому может потребоваться её дополнительный приём. Одновременный приём Pangrol 25 000 может ослаблять действие пероральных противодиабетических препаратов акарбозы и миглитола.

Особые указания и меры предосторожности. Перед началом приёма Pangrol 25 000 следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом:

• при появлении симптомов, указывающих на кишечную непроходимость (например, боль в животе, отсутствие работы кишечника, тошнота, рвота); кишечная непроходимость — частое осложнение у пациентов с муковисцидозом;
• в качестве меры предосторожности любые необычные симптомы со стороны живота, желудка и кишечника или изменения имеющихся симптомов должны быть обследованы врачом, чтобы исключить повреждение кишечника; особенно это касается пациентов, принимающих более 10 000 ЕД Ph. Eur. липазы на кг массы тела в сутки.

Препарат содержит активные ферменты, которые при высвобождении в полости рта, например при разжёвывании, могут вызвать повреждение (изъязвление) слизистой оболочки рта. Поэтому следует соблюдать осторожность и принимать препарат только целиком.