Азелаиновая кислота Skinoren 15%, гель, 30 г

Skinoren — гель с азелаиновой кислотой (Acidum azelaicum) 150 мг/г для наружного применения. Лекарственный препарат.

Показания (гель): лечение папуло-пустулезной формы акне кожи лица легкой и средней степени тяжести.

Когда применяется азелаиновая кислота. Азелаиновую кислоту применяют прежде всего в терапии вульгарных угрей — как комедональной, так и воспалительной формы. Вещество также эффективно в терапии поствоспалительной гиперпигментации и мелазмы благодаря влиянию на активность меланоцитов. В дерматологии ее ценят за антибактериальное действие без риска развития резистентности, что отличает ее от многих местных антибиотиков. Кроме того, она нормализует процесс кератинизации, ограничивая появление новых элементов акне. По данным клинических исследований, ее эффективность сопоставима с некоторыми ретиноидами при лучшей переносимости кожей.

Применение стоит рассмотреть при:

• комедональных и воспалительных акне;
• поствоспалительной гиперпигментации;
• мелазме;
• легкой форме розацеа;
• неравномерном тоне кожи.

Клинические исследования показали, что азелаиновая кислота значительно уменьшает количество воспалительных элементов и комедонов, а также снижает гиперпигментацию за счет подавления активности тирозиназы.

Способ применения. Азелаиновую кислоту наносят местно на очищенную и высушенную кожу, обычно два раза в день — утром и вечером. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки, избегая контакта с глазами и слизистыми оболочками. В начале терапии может возникать преходящее жжение или покраснение кожи, которое обычно проходит при продолжении применения. Курс обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от показания. Регулярность применения имеет ключевое значение для эффективности.

Противопоказания и ограничения. Противопоказанием является повышенная чувствительность к азелаиновой кислоте или компонентам препарата. Не следует наносить на поврежденную, сильно раздраженную или мокнущую кожу без наблюдения врача. Осторожность рекомендуется людям с очень чувствительной кожей, склонной к аллергическим реакциям. Не применять в области глаз и в непосредственной близости от них. При выраженном раздражении применение следует прекратить.

Взаимодействие с другими препаратами. При местном применении азелаиновая кислота обладает низким потенциалом системных взаимодействий. Однако она может усиливать раздражение кожи при одновременном применении других раздражающих или отшелушивающих средств. Осторожность рекомендуется при сочетании с ретиноидами, кислотами AHA/BHA и средствами, содержащими спирт. Значимых метаболических взаимодействий нет. На практике часто применяется комбинированная терапия под контролем дерматолога.

• Местные ретиноиды — усиление раздражения — применять поочередно.
• Кислоты AHA/BHA — усиление шелушения и раздражения — с осторожностью.
• Местные антибиотики — системных взаимодействий нет — сочетание возможно.
• Спиртосодержащие средства — пересушивание и раздражение — избегать одновременного применения.

Влияние пищи. Пища не влияет на действие азелаиновой кислоты, поскольку она применяется местно. При правильном применении значимого системного всасывания не происходит. Питание может косвенно влиять на состояние кожи, что имеет вспомогательное значение для терапии. Регулярное применение препарата важнее диетических факторов. Вещество действует независимо от приема пищи.

Управление транспортными средствами. Азелаиновая кислота не влияет на центральную нервную систему и психомоторные функции, не вызывает сонливости и нарушений концентрации. Может применяться людьми, управляющими транспортными средствами. Действие ограничивается только кожей.

Беременность. Азелаиновая кислота считается одним из наиболее безопасных местных средств, применяемых при акне во время беременности. Минимальное системное всасывание ограничивает риск системного действия. Может применяться после консультации с врачом, особенно при акне и гиперпигментации. По имеющимся данным, тератогенного действия не выявлено. Ее часто выбирают как альтернативу ретиноидам.

Грудное вскармливание. Из-за низкого системного всасывания азелаиновая кислота считается безопасной в период лактации. Нет данных о проникновении в молоко в значимых количествах. Однако следует избегать нанесения на область груди перед кормлением. При необходимости рекомендуется консультация врача.

Возможные побочные эффекты. Чаще всего возникают местные кожные реакции: жжение, зуд, покраснение и ощущение сухости кожи. Обычно эти симптомы носят преходящий характер и проходят в ходе терапии. Реже могут возникать аллергические реакции. В целом переносимость благоприятная.

Передозировка. Местная передозировка может привести к усилению раздражения кожи: покраснению, жжению и шелушению эпидермиса. Данных о тяжелой системной токсичности нет. При случайном проглатывании необходима консультация врача. При правильном применении вещество обладает низким токсическим потенциалом.

Механизм действия. Азелаиновая кислота действует на кожу в нескольких направлениях. Она подавляет размножение бактерий, участвующих в развитии акне, и уменьшает воспаление в волосяных фолликулах. Регулирует процесс ороговения, ограничивая образование комедонов. Кроме того, влияет на активность меланоцитов, снижая синтез меланина, благодаря чему уменьшает гиперпигментацию и выравнивает тон кожи.

Фармакокинетика. При местном применении всасывание азелаиновой кислоты через кожу ограничено; часть вещества может попадать в кровоток, но в небольших количествах. Системная биодоступность низкая, вещество действует главным образом локально — в эпидермисе и волосяных фолликулах. Всасывание зависит от состояния кожи и площади нанесения. После всасывания небольшие количества распределяются в жидкостях организма, не накапливаясь в тканях. Метаболические превращения:

• всасывание через кожу в небольшой степени;
• метаболизм в клетках до более коротких дикарбоновых кислот;
• участие в естественных путях метаболизма жирных кислот;
• выведение метаболитов.

Выведение происходит главным образом почками в виде метаболитов; небольшие количества могут выводиться с мочой в неизмененном виде. Процесс выведения быстрый, вещество не накапливается в организме.

Перед применением ознакомьтесь с листком-вкладышем, который содержит важную информацию о показаниях, противопоказаниях, возможных побочных эффектах, дозировке и способе применения. Хранить при комнатной температуре.